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兒科醫師總有一秒變出貼紙和孩子搏豪情的本領，但爸媽不知道的是，兒科醫師送貼紙這個行爲其實也是診察的一部分，透過觀察孩子拿取貼紙的手勢、動作來領會孩子發育狀態。

結合國將每一年11月20日訂為世界兒童日，台灣兒科醫學會舉辦記者會，公布「家長最希望兒科醫師必備的技術TOP5」，揭露兒科醫師鮮為人知的隱性專業及診察技能。

台灣兒科醫學會常務理事、馬偕兒童病院院長李宏昌透露表現，近期曾針對家長最期望兒科醫師必備的技能進行查詢拜訪，統整出5大重點：

1.準確判斷兒童病況。

2.向家長清晰解釋病因及用藥須知。

3.是親熱問診、引導家長或病童表述身體不適的環境與部位，例如以貼紙和孩子溝通，引導孩子說出不舒暢的狀況。

4.是以同理心體諒孩子身體狀態，例如切勿青少年和提及肥胖、減重，輕易被青少年誤認為是對他的輕視，應以「體重治理」等暖和字眼溝通。

5.則是開立適當用藥劑量，一樣一種藥物，從嬰兒、小童到青少年的用藥劑量可能完全分歧，絕對不是成人吃1顆、孩子就吃半顆，必需根據孩子年數、體重、病情等開立恰當劑量。

李宏昌強調，兒科醫師診斷的不但是兒童的疾病，同時也給予心理、情感上的眷註與照顧，嬰幼兒、青少年的生病病況、病情成長和用藥都和成人不同，診斷進程也無法以單一病徵確認病因，病徵除來自心理，也可能來自心理層面，透過兒科醫師抽絲剝繭，才能有的放矢。

台灣兒科醫學會副秘書長、馬偕兒童病院兒童重症醫學科主任彭純芝表示，有別多數科別醫師刀刀見血的問診氣概，兒科醫師看診前總會先和孩子「搏情緒」，打開孩子心房，為了走進孩子的同溫層，兒科醫師也得當令「追劇」，瞭解時下最風行的卡通，同時具有一秒變出貼紙的本領，都是為了讓孩子放鬆，更願意講出本身不舒服的狀態。

有趣的是，多半爸媽都不知道，其實「給貼紙」這個動作也是兒科醫師診察的一部份。彭純芝說，許多爸媽在醫師給貼紙時老是婉拒，直呼孩子太小、不會玩，現實上醫師之所以給貼紙，除安撫孩子重要的表情，同時也在視察孩子拿取貼紙時的手勢、動作、臉色，藉此領會孩子發育及健康狀態。

長庚兒童醫學中心內科部副部主任歐良修示意，除送貼紙的小技能，每一個醫師也有本身一套診治的手法，舉例來講，孩子因腹痛由爸媽帶來求診，兒科醫師可能會摸摸孩子的肚子找出痛苦悲傷位置，但多數情形下孩子常常過於重要，肚皮也繃得緊緊的，基本沒法放鬆讓醫師搜檢。

是以有的醫師會用手指輕敲肚子，也有醫師會引誘孩子用力跳躍並賜與貼紙或小禮品，透過孩子跳躍狀況和是不是有肚子痛等狀態來協助診斷。

孩子年數還小，很難表達自己到底哪裡不舒適，怙恃縱使心疼也只能乾焦急。歐良建築議，當孩子身體不當令，應先觀測孩子和平時最大的分歧的地方，例如進食量、換尿片的次數等，就診時盡量由主要賜顧幫襯者伴隨就診，更能讓醫師領會孩子的作息及生涯狀況。

台灣兒科醫學會理事長江伯倫也提示，18歲之前豈論是幼童照樣青少年，都是處於發育階段的孩子，用藥上必須非分特別將孩子發育景遇納入考量，建議18歲之前都應看兒科。

責任編纂/潘渝霈